心血管系統(tǒng)疾病的預防和治療
欄目:媒體報道
日期:2021/6/22 11:20:14
心血管系統(tǒng)疾病包括:1.冠心病,2.高血壓,3.心律失常(房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速等),4.心臟性猝死,5.暈厥,6.心肌疾病(心肌炎、心肌?。?.心臟瓣膜?。L濕熱、二尖瓣疾病、主動脈瓣疾病、三法瓣和肺動脈瓣疾?。?,8.感染性心內(nèi)膜炎,9.心包疾?。毙孕陌住⒖s窄性心包炎),10.血管疾病(主動脈夾層、多發(fā)性大動脈炎、周圍動脈疾病、靜脈疾?。?BR> 心血管疾病的常見癥狀:胸痛、呼吸困難、暈厥、心悸、咯血、發(fā)紺及水腫等。
心臟性猝死(SCD)是指心臟原因引起的、短時間內(nèi)發(fā)生的(一般在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi))、以突發(fā)性意識喪失為前驅(qū)癥狀的意外性自然死亡。SCD常發(fā)生院外或急診室,由于死亡發(fā)生的時間和方式不可預知,故又被定義為發(fā)生于院外、急診室或到達急診室時已經(jīng)發(fā)生的任何心臟性死亡。
病因:結(jié)構(gòu)性心臟異常是SCD的基礎病因。粥樣硬化性冠狀動脈疾病仍為最常見的原因(占75%),其次為擴張型和肥厚型心肌?。?0%-15%),此外,心臟瓣膜病、先天性心臟病、原發(fā)性電生理異常(先天性長QT綜合征、Brugada綜合征)等亦可引起SCD。
預防:一級預防 預防的重點是潛在的、可能引起SCD的疾病,目的在于降低猝死發(fā)生率。包括:抗心律失常藥物、心肌血運重建、植入式心臟復律除顫器(ICD);二級預防 針對既往發(fā)生過嚴重心臟事件(心臟驟停、心肌梗死等)的幸存者,預防致命性心律失常或心臟驟停的復發(fā)。
冠狀動脈支架置入術
簡單地說,支架術就是拿一個金屬的彈簧把血管壁撐住,不讓血管腔變窄。冠脈內(nèi)支架是一種可被球囊擴張開的、多孔不銹鋼(或其他鎳、鈦合金)的、起支撐作用的管狀物,它附著在球囊的表面。通過股動脈或是撓動脈的穿刺口,引人細細的導管,在X 線透視監(jiān)護下’,將支架系統(tǒng)送達狹窄部位后,釋放支架,撐開狹窄的血管,血管彈性回縮產(chǎn)生的環(huán)形壓力使支架附著牢固,保證了血管腔的暢通。支架解決了經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴張術(PTCA)術后血管彈性回縮、負性重構(gòu)(血管壁增生)所引起的再狹窄,使術后再狹窄率明顯降低,使用普通支架以后,再狹窄的發(fā)生率降低到20 %。目前PTCA 十支架置人術,已經(jīng)得到廣泛應用。 冠狀動脈支架植入術優(yōu)點:冠狀動脈支架置人術是一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷微小、安全性高、可重復性強等優(yōu)點。支架植人術殘余狹窄最低,再閉塞率遠遠低于溶栓治療,再缺血發(fā)生率低,術后再住院率低于溶栓治療者。